初期研修が終わると、後期研修に入る。
初期研修から医局に属していれば、そのまま大学医局の人事に乗っかればよいが、そうでない人は、後期研修先の病院を決めなければならない。
そして後期研修先の病院を決めるにあたっては、専門科を先に決める必要がある。
それは、行きたい科が栄えている、自分のやりたい分野が進んでいる病院を探すという観点からだ。
この観点から探すと、専門科が決まれば後期研修先もかなり絞られてくる。
専門科は、医師になると、ほとんどすべての医師が決める。
初期研修を終え、後期研修以降、何十年と「⚪︎⚪︎科」の疾患について悩み勉強し、患者を診療し、治療し、ときに研究するわけで、なかなか重要な選択ではある。
経験上だが、専門科を決めるにあたって、初期研修医はだいたい３タイプに分かれると思う。
① 学生時代あるいはそれ以前から科を決めている“直進タイプ”
② 内科か外科か、など大枠だけ決まっている“ざっくりタイプ”
③ 全くの“ノープランタイプ”
私は、③ノープランタイプであった。
もともと具体的な理想の医師像があったわけでもないし、好奇心旺盛な性格もあって、研修でまわるとその科が楽しくなってしまい、余計に迷う始末であった。
では、いつまでに専門科、後期研修先の病院を決めればよいのか？
初期研修の2年間を表にしてみるとこんな感じだ。
初期研修１年目の終わり頃になると、いよいよ２年目になる時が近づくと同時に、初期研修終了後のこと、すなわち後期研修、専門科について考える時期がくる。
①“直進タイプ”であれば悩むことはないが、②“ざっくりタイプ”や③“ノープランタイプ”の場合、１年目冬〜２年目秋頃まで、専門科、後期研修先を決めるまではこの悩みが常につきまとう。
繰り返しだが、専門科は、通常、後期研修先の病院を決める前に決める。
そして後期研修先の病院の決定に関しては、当たり前だが、希望する病院の募集締め切りが期限となる。
つまり極端な話、自分の希望する研修先病院の診療科が3月31日まで申し込みOKならば、3月31日までにすべて決定すれば良いわけである。
ただ、多くの病院は募集期限を設けており、要確認だ。また、試験や面接がある病院もあるため、注意が必要だ（試験は初期研修よりゆるく、試験がないところ、面接のみのところが多い印象）。
その申込み締め切り（＝デッドライン）はそれぞれだが、だいたい9月〜12月頃。これが後期研修先の病院を決める（選定する）最終時期。つまりどの病院がいいかを検討する時間が必要で、病院見学をすることも考えれば、専門科自体を決めるのは、２年目の夏頃までが妥当だろう。
つまり、初期研修医２年目の夏頃までには科を決め、病院をいくつか見学（この時に申込み締め切りや、試験についてなども実際働いている後期研修医に聞くとよい）し、秋〜冬ごろには申込み、試験を受ける。
この流れをなんとなく把握しつつ、まわりにいる初期研修同期ともよく情報交換すれば、問題ない。
また、専門科を決める時期については、先述のタイプによって多少異なる。
①“直進タイプ”は科が決まっているため、後期研修先の病院を決める時間はたっぷりある。
では、科の決まっていない②“ざっくりタイプ”や③“ノープランタイプ”の場合、いかにして専門科を決めればよいのか？
その判断材料を５つあげてみたので、参考にしてほしい。
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